O relato de uma paciente que vai recorrer à eutanásia por sofrer com a neuralgia do trigêmeo – conhecida como a ‘pior dor do mundo’ – viralizou na internet na última semana e comoveu muitas pessoas. O ND Mais conversou com um especialista para entender como a condição funciona.
Wuilker é neurocirurgião e atende pacientes em Santa Catarina que sofrem com a ‘pior dor do mundo’ – Foto: Instagram/Reprodução/NDNeuralgia do trigêmeo: entenda o que é a ‘pior dor do mundo’ 4s6e3o
Neuralgia do trigêmeo ou nevralgia do trigêmeo é o nome dado a dor intensa que atinge toda a região da face e da boca. Os pacientes podem apresentar picos de “dor em choque” e aumento da sensibilidade – por isso condição é conhecida como a pior dor do mundo.
O ND Mais entrevistou o neurocirurgião e presidente da SBN (Sociedade Brasileira de Neurocirurgia), Wuilker Knoner, e ele explicou que muitas vezes os pacientes confundem a condição com problemas dentários.
“Muitas pessoas, inclusive, acabam procurando primeiro o dentista por conta disso. O mais comum é sentir uma dor em choque na região da bochecha. O nervo tem esse nome ‘trigêmeo’ porque se ramifica em três partes para inervar a sensibilidade da face e cavidade bucal”.
O doutor em neurociência pela UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina) também pontua que a causa da dor pode ser uma lesão em uma parte do nervo trigêmeo.
Cirurgias e procedimentos minimamente invasivos fazem parte de opções de tratamentos para a condição – Foto: Estúdio 24/Reprodução/NDND: Por que a doença é descrita como a ‘pior dor do mundo’?
R: “Em 50% dos casos, a causa dessa dor é uma artéria que pulsa encostada no nervo trigêmeo chamado na medicina de ‘conflito neuro-vascular’, provocando uma lesão na capa do nervo e a geração de choques elétricos, exatamente como se fosse um fio desencapado em curto-circuito.
Na outra porcentagem dos casos ocorre também essa lesão do nervo tipo ‘fio desencapado’ desencadeada pelos vírus do herpes ou esclerose múltipla e, eventualmente, pode ser causada por um tumor intracraniano. Por isso, os exames de imagem são obrigatórios durante a investigação.
A condição é frequentemente descrita como a ‘pior dor do mundo’ porque as crises são extremamente dolorosas e repentinas, comparadas a choques elétricos ou facadas no rosto, que podem durar de segundos a minutos, com várias crises ocorrendo no mesmo dia. Há relatos na história da medicina de suicídio, quando ainda não existiam tratamentos”.
ND: Mesmo sem uma cura é possível garantir qualidade de vida para pacientes com essa condição? Como funciona o tratamento?
R: “Sim, é possível garantir qualidade de vida para pacientes com neuralgia do trigêmeo. A condição não tem cura definitiva, mas existem tratamentos eficazes para controlar a dor.
Os tratamentos podem incluir desde: medicamentos, que ajudam a estabilizar os choques do nervo; assim como procedimentos cirúrgicos abertos – que descomprimem o nervo da artéria ou lesionam quando os exames de ressonância magnética do crânio mostram esta condição; ou mesmo procedimentos percutâneos em que fazemos uma cauterização do nervo para interromper a transmissão dos choques elétricos.
A escolha do tratamento vai depender da causa, gravidade e da resposta individual de cada paciente”.
ND: É possível recorrer a métodos alternativos para conseguir amenizar as dores?
R: “Sim, alguns pacientes encontram alívio parcial por meio de métodos alternativos como acupuntura, fisioterapia e técnicas de relaxamento. É importante lembrar que, embora esses métodos possam complementar o tratamento convencional, não substituem a necessidade de medicamentos ou intervenções cirúrgicas, quando indicados.
É sempre recomendado discutir com um médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo”.
ND: Por que as mulheres são mais afetadas pela neuralgia do trigêmeo?
R: “A neuralgia do trigêmeo é mais comum em mulheres, especialmente aquelas acima dos 50 anos, embora a razão exata para isso não seja completamente compreendida. Fatores hormonais e diferenças na estrutura nervosa podem desempenhar um papel nisso.
Em mais de 20 anos de carreira já atendi centenas de pacientes com essa condição, cada um com histórias únicas e diferentes formas de responder ao tratamento. No meu consultório, chego a atender de 3 a 5 pacientes por semana com dores como essa”.
ND: Quais são os sintomas e como o paciente pode ficar alerta para conseguir diferenciá-la de uma enxaqueca mais severa?
R: “Os principais sintomas da neuralgia do trigêmeo incluem dor facial intensa e súbita, tipo choque ou facada, que pode ser desencadeada por atividades cotidianas como falar, mastigar, escovar os dentes, tocar o rosto. Até mesmo um vento frio ou água do chuveiro batendo no rosto pode ser o gatilho da dor.
Essa dor geralmente afeta apenas um lado do rosto. O paciente deve ficar alerta porque a neuralgia do trigêmeo pode simular uma dor de dente e, às vezes, motiva até tratamentos de canal ou extração dentária.
Diferentemente de uma enxaqueca caracterizada por dor pulsante na cabeça, sensibilidade à luz e náuseas, a neuralgia do trigêmeo se manifesta com episódios breves de dor extrema e aguda na face, várias vezes no dia.
Se alguém sofre com esses sintomas, é importante procurar um neurologista ou neurocirurgião para uma avaliação adequada do diagnóstico e verificar as possibilidades de tratamentos”.
